COLLÈGE NDT

• Néphrologie, dialyse et transplantation rénale

Lydie HOUILLON, référent collège NDT

Le collège Maladie rénale chronique – Dialyse – Transplantation existe depuis mars 2020. Il concerne les infirmiers étudiants en pratique avancée, ainsi que les IPA diplômés.
Toute personne souhaitant travailler sur une thématique en lien avec la pratique avancée et la néphrologie peut proposer des projets qui seront étudiés.
Au sein du collège NDT, nos échanges se veulent constructifs, pragmatiques et bienveillants.
Les objectifs de notre collège sont :
• de provoquer de beaux partages d’expériences,
• de poursuivre notre développement personnel en discutant de cas cliniques,
• de questionner notre pratique en intégrant des résultats probants,
• de parfaire notre lecture critique d’articles.
Un autre objectif majeur est le réseautage entre IPA pour échanger sur notre rôle au quotidien. La diversité de nos modes d’exercice enrichit nos réflexions et nous amène à penser aux perspectives d’évolution de notre profession.
L’actualité nationale et internationale est discutée concernant les travaux menés par les structures représentantes.
Ces moments d’échange structurés permettent d’éviter l’isolement des IPA qui œuvrent seuls dans leurs milieux et de développer un sentiment d’appartenance.
Le collège NDT est un lieu où il est possible d’être force de proposition et de mettre en œuvre son leadership.
Les objectifs sont multiples et évolueront en fonction des besoins.
Comment rejoindre le collège NDT ?
Dans un premier temps, déclencher une adhésion puis envoyer un e-mail à l’adresse suivante : college.ndt@anfipa.fr pour vous présenter.
En tant que référente je prendrai contact avec vous.

college.ndt@anfipa.fr

PROFIL DE L'IPA

PROFIL DE L'IPA EN NDT

Conformément à la réglementation, l’Infirmier en Pratique Avancée (IPA NDT) participe à la prise en charge globale des patients porteurs d’une maladie rénale chronique.

L'IPA apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux.
L’IPA peut exercer en service de consultation, de dialyse ou auprès des patients porteurs d’une transplantation rénale. Le suivi lui est confié par un médecin qui a instauré la conduite diagnostique et les choix thérapeutiques.
Dans le cadre du travail en équipe entre le ou les médecins et le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée conformément à l'article R. 4301-1, un protocole d'organisation est établi.

L’IPA A UNE ACTIVITE CLINIQUE, PARACLINIQUE ET DES MISSIONS TRANSVERSALES

Activité clinique et paraclinique

En fonction de l’établissement, de son activité, des priorités d’optimisation et d’organisation du parcours des patients, l’IPA NDT peut avoir différentes missions
• Suivi des patients porteurs d’une maladie rénale chronique
• Suivi des patients en dialyse : à domicile ou en centre
• Suivi des patients porteurs d’une transplantation rénale
• Suivi des patients MRC en hospitalisation complète

L’IPA suit des patients qui lui ont été confiés par un médecin avec son accord et celui du patient. Il voit régulièrement le patient pour le suivi de sa pathologie en fonction des conditions prévues par l’équipe et a notamment la capacité, dans son domaine de compétence, de prescrire des examens complémentaires, de demander des actes de suivi et de prévention ou encore de renouveler ou adapter, si nécessaire, certaines prescriptions médicales. Il échange sur l’évolution de l’état de santé du patient lors des temps d’échange, de coordination et de concertation régulières organisées avec l’équipe et revient vers le médecin lorsque les limites de son champ de compétences sont atteintes ou dans le cas d’une dégradation de l’état de santé du patient.

Plus spécifiquement en néphrologie
• Renouvellement de prescriptions, changement de forme de médicament si besoin et adaptation de la posologie de traitements de supports : anti-hypertenseurs, médicaments de l'hyperphosphorémie et de l'hyperkaliémie, calcium, calcimimétiques, bicarbonate …
• Renouvellement et adaptation de solutions pour nutrition entérale, compléments nutritionnels oraux
• Prescription de tous les examens radiologiques nécessaires au suivi du patient
• Prescription d’examens biologiques (liste disponible cf décrets 18/7/2018 et 12/8/2019)
• Repérage des facteurs de risques rénaux, des facteurs de risques cardio-vasculaires
• Préparation à la dialyse : suivi de la maturation de la fistule artério-veineuse
• Suivi des agents stimulants l'érythropoïèse
• Surveillance des traitements conservateurs des patients insuffisants rénaux chroniques
• Surveillance d'un traitement immunosuppresseur d'entretien, surveillance des taux d'immunosuppresseurs
• Suivi nutritionnel et dépistage de la dénutrition
• Repérage d'une complication et alerte
• Réalisation d'actions de dépistage de complications potentielles à certaines étapes du parcours du patient
• Conception et mise en œuvre d'actions d'éducation thérapeutique auprès du patient et de sa famille, favorisant le libre accès au choix du traitement
• Conception et mise en œuvre d'actions d'éducation thérapeutique portant notamment sur la néphroprotection, les activités sportives, le parcours de soin du patient, la diététique, conseils sur le traitement médicamenteux
• Accompagnement du patient pour un futur choix de technique de dialyse et/ ou de greffe préemptive ou de soins conservateurs
• Accompagnement des aidants, de la famille et de l'entourage en fonction des différentes étapes du parcours du patient

L’IPA effectue également des actions de prévention et d’éducation ; conçoit, réalise, oriente vers un programme d'éducation thérapeutique et réaliser les actes techniques adaptés à la pathologie et à la situation du patient.
L’IPA participe à l'organisation du parcours de soins et de santé du patient en collaboration avec l’ensemble des acteurs concernés (équipe de soins, acteurs sanitaires, sociales, médico-sociales et éducatifs)
L’IPA joue un rôle essentiel dans le parcours de soins du patient, en coordonnant de manière efficiente afin de diminuer au maximum les ruptures de soins.

Par sa mission d’expertise, l’IPA accompagne les équipes dans l’approche systémique des patients et de leurs proches et participe à la formation des étudiants (IPA, IFSI) et nouveaux professionnels. Il collabore en ce sens avec les cadres de proximité des établissements. L’IPA participe aux instances, développe la réflexion et le positionnement éthique.
Il contribue également aux transformations des relations ville-hôpital. Son positionnement au cœur des parcours patients, en intra et en extrahospitalier s’inscrit dans l’offre de soins apportée à la population. Il répond aux besoins de santé peu ou non couverts en proposant des champs d’intervention précurseurs visant à prévenir et diminuer les ruptures de soins. L’IPA favorise l’articulation des parcours complexes, promeut de nouvelles modalités organisationnelles et des parcours innovants. Dans le cadre de la télésanté et selon la réglementation, il pratique des soins à distance en utilisant les technologies de l’information et de la communication.
Le protocole d’organisation doit préciser
• Le ou les domaines d’intervention concernés
• Les modalités de prise en charge par l’IPA des patients qui lui sont confiés
• Les modalités et la régularité des échanges d’information entre le médecin et l’IPA
• Les modalités et la régularité des réunions de concertation pluriprofessionnelle destinées à échanger sur la prise en charge des patients concernés
• Les conditions de retour du patient vers le médecin, notamment quand la situation dépasse le champ de compétence de l’IPA, et aux entretiens prévus par le médecin.

Missions transversales

• Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles.
• Participation aux réunions multidisciplinaires
• Recherche, analyse et production de données professionnelles et scientifiques, publications, contribution à des projets de recherche paramédicaux, promotion de la recherche paramédicale...
• Enseignement et tutorat (Université, IFSI...)
• Formation, participation à des congrès (mise en place, retour d’expérience…)
• Veille professionnelle et scientifique.

Organisation

La grande majorité des IPA exerce dans un établissement de soins, selon des horaires définis en accord avec sa hiérarchie (5 jours par semaine, du lundi au vendredi). Pour une bonne organisation de ses activités, l’IPA peut effectuer 3 jours de consultation et réserve 2 journées à ses activités de coordination et à ses missions transversales : recherche, enseignement, formation, gestion de projets…

L’IPA EXERCE EN PARTENARIAT
L’ensemble des professionnels de santé : médecins généraliste, médecin spécialiste, chirurgiens, directeur de soins, directeur d’établissement, cadre de santé, infirmières, infirmières coordinatrices, aides-soignants, secrétaires, diététicienne, psychologue, assistantes sociales, kinésithérapeutes, professeur d’activité physique adaptée…
Mais également en assurant une coordination Ville/Hôpital avec les médecins traitants, IDE libéraux, centre de soins (maison de santé), autres établissements de soins, SSR, pharmaciens, associations …
Lors de l’enseignement avec les responsables d’Université du Centre Hospitalier de rattachement, des cadres formateurs en IFSI…

LIENS HIERARCHIQUES
L’IPA peut être sous la hiérarchie d’un directeur des soins ou d’un cadre supérieur du pôle de rattachement. Certains services ont fait le choix de déléguer cette hiérarchie à un cadre de proximité.

TEXTES DE LOI ET DECRETS

Décret n°2019-835 du 12 août 2019 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée et à sa prise en charge par l'assurance maladie
Décret n°2019-836 du 12 août 2019 relatif relatif au diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée mention psychiatrie et santé mentale
Décret n°2018-633 du 18 juillet 2018 relatif au diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée
Décret n°2018-629 du 18 juillet 2019 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée
Arrêté du 12 août 2019 relatif à l'enregistrement des infirmiers en pratique avancée auprès de l'ordre des infirmiers
Arrêté du 12 août 2019 modifiant les annexes de l'arrêté du 18 juillet 1918 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancée en application de l'article R. 4301-3 du code de la santé publique
Arrêté du 12 août 2019 modifiant l'arrêté du 18 juillet relatif au régime des études en vue du diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée
Arrêté du 18 juillet 2018 fixant la liste des pathologies chroniques stabilisées prévues à l'article R. 4301-2 du code de santé publique
Arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l'exercice infirmier en pratique avancées en application de l'article R.4301-3 du code de santé publique
Arrêté du 18 juillet 2018 relatif au régime des études en vue du diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée

+- PROFIL DE L'IPA

PARTENARIAT SFNDT

Cela fait longtemps que les néphrologues ont imaginé un métier complémentaire à leur côté. Un métier fait d’investigation clinique et de décision thérapeutique dans tous les champs de la pratique avant et après la suppléance de la fonction rénale. C’est donc avec une grande satisfaction qu’ils ont accueilli les premières promotions IPA en 2020. Après quelques mois, la collaboration sur le terrain se développe dans le plus grand intérêt des patients. La SFNDT, société savante de Néphrologie, a mis en place un partenariat avec l’ANFIPA pour concrétiser encore plus cette organisation.
Pr Luc FRIMAT,
vice-président de la SFNDT

ACTUALITÉS NDT

COMMUNIQUE DE PRESSE SIDIIEF

RÉDUIRE LES EXIGENCES DE FORMATION INFIRMIÈRE : UNE SOLUTION DOMMAGEABLE POUR LA QUALITÉ ET LA SÉCURITÉ

Montréal, le 12 mai 2023 — En cette Journée internationale des infirmières et infirmiers, dédiée à la valorisation des compétences et la contribution de la profession à travers le monde, le Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l’espace francophone (SIDIIEF) s’inquiète de la tendance actuelle à réduire les exigences de formation pour contrer la pénurie. C’est pourquoi il réitère aujourd’hui l’importance d’une formation universitaire solide, afin de répondre aux enjeux de santé et de complexité des soins.

Le SIDIIEF alerte les décideurs sur les risques de réduire les exigences de formation infirmière dans un contexte de pénurie.

SIDIIEF

2023-05-12

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Lien info

WEBINAIRES D'ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

Le collège PSM propose une série de 3 webinaires APP

Attention, chaque séance n'accepte que 8 personnes par groupe, admises par ordre d'inscription. Si vous êtes intéressé(e), ne tardez pas !

Inscrivez-vous auprès du collège PSM. (lien ci-dessous)

MIRELA VLASIE , Référente collège PSM

2023-04-13

Lien info

REFLEXIONS ETHIQUES INTER PROFESSIONNELLES

Dans son avis n°139 du 13 septembre 2022, le Comité Consultatif National d’Éthique (CCNE) acte un changement majeur d’approche en envisageant une légalisation d’une forme de mort médicalement administrée. Cette recommandation, proposée au nom de la primauté nouvelle du principe d’autonomie sur le principe de solidarité questionne fondamentalement la pratique et l’éthique soignantes.

Représentant les différents modes d’exercices professionnels, les organisations signataires du présent avis éthique ont souhaité confronter concrètement leur pratique et leur éthique soignantes aux perspectives d’une telle évolution législative, en s’interrogeant sur les conséquences effectives qu’aurait la mise en oeuvre d’une forme de mort médicalement administrée.

En brisant le corpus déontologique existant, une telle légalisation conduirait immanquablement à un glissement éthique majeur.

2023-02-17

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BUREAU D'INTELLIGENCE COLLECTIVE

Accompagner la grossesse des hospitalières

Rendez-vous le 24 janvier 2023 en distanciel (8h45-12h30) pour la prochaine session du BIC Santé autour du thème accompagner la grossesse des hospitalières, en partenariat avec l'Anfipa.

Partagez votre expérience et vos idées ! Inscription lien ci-dessous.

2023-01-12

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QUESTIONNAIRE POUR LES IPA DIPLOMES

ANFIPA souhaite procéder, via des questionnaires, à un état des lieux de la pratique avancée infirmière en France en interrogeant les IPA diplômés qui représentent aujourd’hui plus de 1700 diplômés.

Afin de mieux saisir les enjeux de chacun, nous avons distingué 2 questionnaires différents : l’un pour ceux qui exercent en tant qu’IPA et un autre questionnaire pour les IPA qui n’exercent pas.
Pour les IPA en exercice copiez-collez ce lien :
https://fr.surveymonkey.com/r/G2CTV9Z
Pour les IPA qui n’exercent pas copiez-collez ce lien :
https://fr.surveymonkey.com/r/STR89F8

Nous vous remercions d'avance pour votre contribution.

SAMIRA AHAYAN ET SAIQA GHULAM

2023-01-06

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IDENTIFICATION

COLLÈGE NDT

• Néphrologie, dialyse et transplantation rénale

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L’IPA A UNE ACTIVITE CLINIQUE, PARACLINIQUE ET DES MISSIONS TRANSVERSALES

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COMMUNIQUE DE PRESSE SIDIIEF

WEBINAIRES D'ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

REFLEXIONS ETHIQUES INTER PROFESSIONNELLES

BUREAU D'INTELLIGENCE COLLECTIVE

QUESTIONNAIRE POUR LES IPA DIPLOMES

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